ГЧП впало в кому. Медцентр в Пушкине построят без частников

Фото: Александр Казаков / Коммерсантъ

Как стало известно «Новому проспекту», проект строительства консультативно-диагностического центра в Пушкине за 2,4 млрд рублей в рамках ГЧП отменен. «Комитет по инвестициям Санкт-Петербурга в данный момент сопровождает один ГЧП-проект в сфере здравоохранения — перинатальный центр на ул. Вавиловых в Калининском районе. Сейчас инвестором ведется проектирование объекта», — сообщили в комитете по инвестициям Петербурга.

В ООО «Русская Балтика» подтвердили, что в проекте участвовать не будут, без подробных комментариев. «В итоге проект по строительству КДЦ в Пушкине по схеме ГЧП реализован не будет, Смольный принял решение создать центр за бюджетные средства», — сообщил знакомый с ситуацией источник.

В пресс-службе аппарата вице-губернатора Смольного Олега Эргашева «Новому проспекту» сообщили, что строительство КДЦ в Пушкине будет осуществляться в рамках адресной инвестиционной программы. «Сроки реализации проекта: 2023 -2025 годы», — уточнили там. Причины, по которым было решено оказаться от ГЧП, чиновники не озвучили.

История вопроса

Строить КДЦ в Пушкине планировало ООО «Русская Балтика», связанное с Euromed Group. Компания получила право на создание и эксплуатацию консультативно-диагностического центра (КДЦ) в Пушкинском районе Санкт-Петербурга в конце 2021 года. Тогда ООО «Русская Балтика», предложившее частную концессионную инициативу комитету по инвестициям, стало единственным участником конкурса на заключение контракта.

Это была не первая попытка компании участвовать в проекте. Euromed Group предпринимала попытки войти в ГЧП с 2016 года. За это время строительство подорожало с 1,8 млрд до 2,4 млрд рублей. Предполагалось, что новый КДЦ будет включать взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, травмпункт, кабинеты первичной помощи, диагностическое отделение. Проектная мощность амбулатории — не менее 80 тыс. взрослых жителей и 30 тыс. детей в год. Проект рассчитан на обслуживание населения крупных районов Славянка и Детскосельский. Инвестиции планировалось вернуть за счет средств ОМС и компенсаций из городского бюджета в течение 5 лет.

Проекты тают на глазах

Фактически проекты ГЧП в Петербурге тают на глазах: еще недавно их было три, сейчас остался всего один. Помимо КДЦ в Славянке, отменилось также строительство больницы в Сестрорецке. Недавно стало известно, что структура Газпромбанка закрывает свою «дочку», ООО «Невская медицинская инфраструктура», которая должна была строить реабилитационный корпус для Городской больницы №40 Курортного района по схеме ГЧП за 18 млрд рублей.

Помимо ООО «Газпромбанк-Инвест Девелопмент Северо-Запад» (29%) совладельцем «Невской медицинской инфраструктуры» было «Импреса Пиццаротти энд К.С.П.А.» (71%, Италия). По данным «Нового проспекта, итальянский партнер пытался продать долю в проекте еще в 2020 году, но эти попытки успехом не увенчались.

Оставшийся ГЧП-проект по реконструкции роддома №17 на ул. Вавиловых и созданию там перинатального центра движется, мягко говоря, очень неспешно. Напомним, Смольный решил реконструировать объект в рамках ГЧП еще в 2014 году. Тогда инвестором проекта планировала стать компания «АВА-Петер», однако в итоге от строительства отказалась. Затем появился новый инвестор — компания «ЕКС». Соглашение о строительстве было подписано еще в 2019 году во время ПМЭФ.

В чём сложности

Государственно-частное партнерство пробуксовывает в Петербурге по целому ряду причин, отмечают эксперты. Одна из них — недостаточность финансирования. «Вспомним, что частный инвестор будет вкладывать средства в тот или иной проект, если этот проект сможет окупиться. Возврат инвестиций обеспечивает либо население, платя за услуги, либо государство, привлекая частников в свои проекты. Сейчас можно говорить о том, что ГЧП не идет, потому что у государства попросту не хватает средств для реализации совместных проектов. Финансирования едва хватает на действующие медучреждения. А у населения деньги есть только в крупных городах», — комментирует ситуацию глава ВШОУЗ Гузель Улумбекова.

Строительство в рамках ГЧП новых учреждений здравоохранения больше не приоритетное направление для Смольного. Средства по линии ГЧП направляются на строительство школ, физкультурно-оздоровительных объектов, общественный транспорт, говорит Наталья Дятлова, к.ю.н., руководитель практики ГЧП Maxima Legal. «Кроме того, до сих пор не решен вопрос с тем, чтобы тарифы на медицинские услуги в рамках ГЧП не менялись в течение всего срока концессионного соглашения», — добавляет эксперт.

Глава Ассоциации частных клиник Александр Солонин называет и другие причины, тормозящие развитие ГЧП. По его словам, многие инвесторы не готовы сейчас вкладывать средства в крупные проекты на фоне экономической нестабильности. «Также инвесторов от участия в ГЧП останавливает то, что многие тарифы ОМС на услуги в рамках взаимодействия с государством не соответствуют реальной себестоимости этих услуг», — добавляет он.

Еще одна сложность заключается в том, что планируются финансовые объемы в рамках ОМС лишь на год, в то время как инвестору важно понимать объемы финансирования на несколько лет вперед, заключает Александр Солонин.

Что у соседей

Проекты ГЧП в здравоохранении не развиваются и в других регионах. Например, петербургская компания «Медицинские инвестиционные решения» («МИР») в 2020 году отказалась от запуска в Коми сети поликлиник «Полимедика» в рамках государственно-частного взаимодействия (ГЧВ). Региональные власти не смогли обеспечить компании обещанную изначально загрузку медучреждения, и экономика проекта поплыла. Как поясняли представители «МИР», поликлиника была готова к запуску, но не открылась, потому что гарантированная властями загрузка оказалась на 95% меньше обещанного ранее. Похожие проблемы у «МИР» были и ранее в Новгороде, там региональный Минздрав урезал финансирование новых поликлиник.

Пока в СЗФО есть, пожалуй, всего один положительный пример ГЧП в медицине: компания «Медицинский центр «ХХI век» завершает в Коммунаре строительство реабилитационного центра за 3 млрд рублей.