В России нарастает заболеваемость депрессивными расстройствами и увеличивается спрос на антидепрессанты. Люди жалуются на беспокойство из-за новостей с Украины, на тревогу за близких и на кризис в экономике.
По данным экспертов онлайн-сервиса врачей и психологов Medart.pro, только в апреле 2023 года число обращений пациентов с тревожными расстройствами увеличилось в 4-5 раз по сравнению с апрелем 2022 года. Пользователи сервиса жалуются в основном на депрессию, апатию, отсутствие энергии, а также на нарушение сна, проблемы с ЖКТ и другие сложности.
Сергей Ануфриев, психолог, медицинский директор Medart.pro и глава Петербургского медицинского форума рассказал, как можно привести психическое здоровье в порядок без медикаментов.
Как лечить легкую и средней тяжести депрессию без «колес», то есть без антидепрессантов? Это самый частый вопрос от пациентов, которым поставили диагноз депрессия. Изучив международные научные публикации, я собрал проверенные научные данные о витаминах, травах, аминокислотах и других веществах, которые могут быть полезны в этой ситуации.
Депрессия — это не простой оборот речи, означающий плохое настроение у человека, желание ничего не делать и состояние, когда в душе sine mora corde pulsum tangite («не давая опомниться, зазвенят страшные струны»). Это тяжелое психическое заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и даже к суициду.
Традиционно лечение депрессии включает терапию антидепрессантами. Но мало кто знает, что в ряде случаев также может быть эффективно лечение без медицинских препаратов. По данным национального опроса по вопросам здравоохранения, в 2007 году в США 33% взрослых использовали альтернативную медицину для борьбы с депрессией или тревогой.
На первом месте в замене антидепрессантов занимают некоторые витамины. В частности, ученые выяснили, что недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В связан с развитием депрессии. Фолиевая кислота участвует в синтезе дофамина, норадреналина и серотонина — медиаторов нервной системы. И поэтому дефицит фолиевой кислоты связан с увеличением частоты депрессии, повышенным риском тяжелых и более длительных рецидивов, а также со снижением реакции на лечение антидепрессантами.
На втором месте в альтернативном лечении депрессии всем известная трава зверобой. Она содержит гиперфорин, который может улучшить настроение и уменьшить тревогу. Последние научные работы показали, что зверобой может быть таким же эффективным, как и стандартные антидепрессанты даже при тяжелой депрессии, и при этом с меньшим количеством побочных эффектов.
Но международная фармацевтическая индустрия такой конкуренции не терпит. Американская психиатрическая ассоциация (APA) и Национальный институт передового опыта в области здравоохранения (NICE) рекомендуют не использовать зверобой для лечения депрессии. Но научные данные всё же так просто не задвинуть. Даже в США 14,5% пациентов с депрессией и 11% пациентов с тревожным расстройством предпочитают для лечения фитотерапию.
На третьем месте в немедикаментозном лечении депрессии шафран. Оказалось, что экстракт шафрана способен снизить симптомы депрессии. Вопрос в том, как долго его принимать. По наблюдению коллег из Medart.pro, для очевидного эффекта нужно не менее 4-6 месяцев.
На четвертом месте родиола розовая — многолетнее травянистое растение. Спиртовой экстракт родиолы — мощный адаптоген, не уступающий женьшеню, который издревле применяют при астении и реабилитации после тяжелых заболеваний. Вещества, содержащиеся в родиоле розовой, оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему и помогают уменьшить симптомы депрессии у пациентов с легкой и умеренной формой расстройства.
На пятом месте куркумин. Этот активный ингредиент известной нам специи куркумы в дозе 1000 мг/сутки приводил к снижению депрессивных симптомов. Куркумин приводит к увеличению концентрации серотонина в структурах головного мозга.
На шестом месте триптофан. Это незаменимая аминокислота, которая содержится в мясе, пивных дрожжах, бананах, рыбе, бобовых, орехах и финиках. Она участвует в производстве серотонина, мелатонина и холина — веществ, дефицит которых может привести к бессоннице, апатии, снижению настроения и депрессии.
Несколько слов о том, какие БАДы не влияют на симптомы депрессии. Это инозитол и мелатонин. Так что не тратьте на них деньги.
Также важно отметить, что депрессию лечат одновременно два специалиста — психиатр и психолог. К сожалению, немедикаментозное лечение не является панацеей и не подходит всем. В некоторых случаях может всё же потребоваться применение антидепрессантов в сочетании с терапией у психолога.
Из выступления в рамках XXX Российского фармацевтического форума им.Семашко
