Жить дольше — значит жить качественнее
Приоритетной задачей национальной политики России в области здравоохранения является увеличение продолжительности жизни людей и борьба с преждевременной смертностью. Активное использование новых технологий, включая искусственный интеллект, помогает продвигаться к цели, однако оно способно нести и риски. Эти и другие сложные вопросы обсуждали на пленарном заседании «Человек будущего: вызовы и возможности для медицины XXI века» в рамках XIII Петербургского международного форума здоровья в КВЦ «Экспофорум».
Тон обсуждению задал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, выступивший перед участниками посредством видеосвязи. Собравшиеся на Форуме врачи, ученые и другие специалисты в области здравоохранения объединены, по его словам, одной великой целью — сохранением жизни человека. И главной задачей здесь является укрепление здоровья нации с тем, чтобы улучшить продолжительность жизни не только с количественной, но и с качественной стороны. Он подчеркнул, что уже сейчас растет доля россиян, ведущих здоровый образ жизни, сокращается употребление алкоголя и табака среди подростков.
«Дети, рожденные в наше время, уже имеют шансы дожить до XXII века. Доля населения в возрасте 60 лет и старше будет возрастать, и это вызов системе здравоохранения. Мы стоим на пороге революции в медицине долголетия», — заявил Михаил Мурашко.
Для выполнения задач предстоит сосредоточиться на борьбе с хроническими заболеваниями, на их профилактике, как можно более раннем выявлении и лечении, так как именно они в большинстве случаев являются причиной преждевременной смертности. «В центре внимания должен быть человек, — заключил министр. — От лечения нужно переходить к активному предупреждению болезней».
Губернатор Петербурга Александр Беглов, также обратившийся к собравшимся с экрана, крайне высоко оценил достижения Петербурга в области здравоохранения. Город уже стал медицинской столицей страны, сказал он, куда едут лечиться не только соотечественники, но и зарубежные гости, и дальнейшее развитие этой сферы является одним из ключевых приоритетов в работе правительства Петербурга.
«Мы живем в эпоху колоссальных перемен, и перед нами открываются горизонты, о которых раньше мы могли только мечтать», — напутствовал в свою очередь участников заседания представитель Всемирной организации здравоохранения в России Батыр Бердыклычев.
Как и Министр Михаил Мурашко, Батыр Бердыклычев призвал бороться с развитием хронических заболеваний и отметил, что рост пожилого населения является общемировой тенденцией: к 2050 году, по прогнозу ВОЗ, количество людей в возрасте 60 лет и старше превысит 2 млрд человек. Так что задача состоит в создании условий, при которых здоровое состояние будет поддерживаться в течение всей жизни человека, отметил эксперт, и нужно развивать программы профилактики и скрининга заболеваний, телемедицину, искусственный интеллект, не забывая при этом об общедоступности технологий. «Мы не можем допустить, чтобы инновации были прерогативой избранных. Наш общий долг — сделать так, чтобы достижения науки и технологии работали на благо человека и чтобы медицина была не только технологичной, но и гуманной», — провозгласил Батыр Бердыклычев.
Заместитель начальника Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по клинической работе, генерал-майор медицинской службы Богдан Котив поприветствовал собравшихся от имени «многотысячной армии военных врачей, находящихся на СВО». Это дополнительный «медико-тактический» вызов, который появился сейчас перед врачами, отметил он. Этот вызов потребовал приближения хирургической помощи к линии боевого соприкосновения, создания мобильных госпиталей, организации бесперебойной авиационной эвакуации самых тяжелых пациентов в лучшие клиники российских городов. В частности, в петербургских медучреждениях, сообщил Богдан Котив, летальность таких тяжелораненых составляет менее 1%, несмотря на небывалую тяжесть повреждений.
О том, как Петербург становится медицинской столицей и выполняет поручение по увеличению средней продолжительности жизни, рассказал в докладе председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, директор Медицинского института СПбГУ Андрей Сарана. Население города растет, достигнув уже 5,6 млн человек; количество рождений в прошлом году составило 46,9 тыс. Активно строятся новые медицинские учреждения: в 2024 году их появилось 20, в 2025-м планируется ввод в строй еще 21. Бурно развивается фармацевтический кластер: петербургские компании в том числе производят уникальные биомедицинские клеточные продукты, например для лечения болезни Паркинсона даже на поздних стадиях, закладываются новые предприятия и лаборатории. Уверенно растет количество трансплантаций, уже в девяти клиниках работают хирургические роботы, развиваются технологии репродуктивной медицины, всё масштабнее внедряются системы искусственного интеллекта. Ожидаемую продолжительность жизни в 80 лет в Петербурге планируют достичь уже к 2030 году, поделился Андрей Сарана.
«Петербург всегда будет локомотивом развития медицины», — пообещал он.
Непростая проблема, с которой предстоит борьба на пути достижения задач замедления старения, — психические расстройства. Охрану психического здоровья генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения РФ Светлана Шпорт назвала ключевой задачей для повышения продолжительности жизни. Распространение шизофренических и депрессивных расстройств растет, и если еще несколько лет они были в основном прерогативой стран с низким уровнем дохода, то сейчас отмечается рост в Европе и обеих Америках. Остановить тенденцию, уверена Светлана Шпорт, поможет работа по раннему распознаванию и диагностике психических расстройств.
Для решения демографического вопроса нужно не только замедлять старение, но и поднимать рождаемость и бороться с младенческой смертностью. В этой области в России, по словам ректора Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главного неонатолога Министерства здравоохранения РФ Дмитрия Иванова, достигнуты значительные успехи и налажена эффективная система защиты здоровья новорожденных. Россия занимает первое место в мире по снижению младенческой смертности, подчеркнул он: на тысячу новых рождений приходится лишь 3,4 летальных случая. За последние 100 лет этот показатель упал в 70 раз, неуклонно сокращаясь с каждым годом, продемонстрировал график Дмитрий Иванов, и сейчас Россия обошла по нему даже США, не говоря обо всех остальных странах. В некоторых регионах он составляет даже менее 1%. Однако, отметил Дмитрий Иванов, «объективно в каждом селе не построить больницу с роботами и высококлассными акушерами», хотя и там, в селах, тоже могут быть тяжелые случаи. Вывод: нужно повышать квалификацию среднего медицинского персонала, медсестер, фельдшеров.
Внедрение искусственного интеллекта в медицинские технологии стало предметом интересного обсуждения на пленарном заседании. Избежать растущего влияния ИИ на здравоохранение мы не можем, но оно должно не нарушать баланс между пользой и рисками, предупредила ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова. Польза от ИИ очевидна: они снижают количество врачебных ошибок, экономят время, повышают эффективность научных исследований. Но высоки и риски, в первую очередь это снижение клинического мышления врача, который привыкает полагаться на машину. А ведь в медицине ситуация может быть совсем разной в зависимости от многих факторов, и не всегда она поддается универсальному алгоритму. Как показали исследования, при изменении характеристик клинической ситуации точность ответа ИИ немедленно сокращается вдвое — с 80% до 40%, указала Гузель Улумбекова. Тем не менее внедрять ИИ нужно, но относиться к этому надо глубже и внимательнее: создавать долгосрочные госпрограммы, профильный департамент в Минздраве, усиливать контроль и регистрацию ИИ-моделей, повышать квалификацию профессорско-преподавательского состава, менять законодательство.
Взглянуть на проблему ИИ под необычным углом предложила профессор кафедры общего языкознания СПбГУ, доктор биологических и филологических наук Татьяна Черниговская. Нейросети, по ее мнению, фактически начали конкурировать с людьми и порождать собственную, непонятную человеку логику. Они могут регулировать поведение людей и даже целых социумов, и это означает, что мы «фактически переехали в другой мир». Использование ИИ ведет к снижению когнитивных способностей человека, при том что человеческий мозг — намного более сложное устройство, чем любая нейросеть.
«Нужно притормозить и задуматься, какова тогда цель жизни человека в таком мире, зачем мы тут? Как будут сосуществовать искусственный интеллект и интеллект людей?» — задалась вопросом Татьяна Черниговская. Этот вопрос, считает она, превращается сейчас для человека в экзистенциальный.
Источник: Экспофорум
