Президент холдинга «Медика» Нина Ботерашвили рассказала «Новому проспекту», как ослабление рубля ударило по рынку медицинских услуг, можно ли сохранить качество обслуживания пациентов, не повышая цены, и какие направления оказались наиболее уязвимыми.
За последний месяц ситуация на рынке медицинских услуг начала быстро меняться. В ближайшее время частные клиники будут вынуждены выбрать одну из двух возможных стратегий развития. Первая — сохранять цены на текущем уровне за счет экономии на всём, от расходных материалов до персонала. Этот путь, скорее всего, выберут небольшие клиники и сети, которые привыкли демпинговать. Вторая — поддерживать заданный уровень качества услуг при повышении их стоимости. Этот путь — удел сильных игроков.
Удерживать цены при сохранении качества, увы, не получится. Ведь любые ресурсы конечны, а медицинские препараты имеют срок годности, ими просто невозможно запастить надолго. Новые закупки придется совершать по новым ценам. На некоторые цены уже заметно выросли, в среднем на 45%, и это не предел.
К сожалению, наша медицина — одна из самых импортозависимых сфер. Мы используем импортные субстанции, из которых производим лекарства, импортное диагностическое и операционное оборудование, у нас европейские схемы лечения. Проще говоря, мы целую отрасль настроили на европейский лад, что сегодня делает ее особенно уязвимой.
Да, российские производители научились делать аналоги импортных препаратов, но до сих пор можно по пальцам сосчитать компании, способные повторить высокое европейское качество продукции, да и сырье для таких препаратов по-прежнему нужно импортное.
Медицина, особенно частная, очень чувствительна к общей экономической ситуации в стране. Если бюджетные учреждения в трудные времена могут рассчитывать на поддержку государства, то коммерческим клиникам приходится рассчитывать только на себя.
Чтобы иметь возможность конкурировать, врачи частных клиник постоянно обучаются за рубежом, обмениваются опытом с коллегами из других стран, пробуют новые технологии, ведут научную деятельность совместно с мировыми учеными. Теперь по понятным причинам это всё будет практически невозможно. Чтобы повышать квалификацию и быть в курсе последних достижений глобальной медицины, потребуются дополнительные усилия.
Экономить на оборудовании и расходных материалах — тоже плохая стратегия, особенно в таких сферах, как репродуктология, кардиология, неврология, пренатальная медицина. Здесь экономия на качестве может угрожать жизни пациента. Надо менять тарифы оказания услуг по ОМС, особенно в таких дорогостоящих направлениях, как репродуктология.
Мы надеемся, что мировое медицинское сообщество — фармкомпании, производители оборудования, разработчики — останется верным принципам гуманности и этики и не станет смешивать политику и здравоохранение. Надеемся, что они не будут перекрывать России доступ к технологиям и ставить под удар жизни наиболее уязвимых категорий граждан, которые остаются беззащитными. Но, к сожалению, велика вероятность, что на фоне ограничений и резкого скачка цен на продукцию западных компаний вырастет серый рынок медицинских товаров и услуг.
Пандемия показала, что государственная медицина в одиночку не справится с запросами населения. Чтобы не оставить людей без квалифицированной медицинской помощи, необходимо поддержать и частный сектор. Очень помогли бы клиникам, например, каникулы по арендной ставке, уплате налогов, субсидии для оплаты труда персонала.
Это не первый кризис, через который мы проходим. Но в этот раз без поддержки государства частной медицине не справиться.
