Гузель Улумбекова: "Повысить рождаемость помогут деньги"
Гузель Улумбекова, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением, рассказала «Новому проспекту», как деньги из казны могут стимулировать рождаемость в России и на опыт каких стран в исправлении демографической ситуации нам стоит обратить внимание.
В нашей стране естественное изменение численности населения определяют два фактора: количество умерших и количество родившихся. За последние годы, к сожалению, смертность в России выросла, а число родившихся сокращается.
Так, с 2015 по 2022 годы рождаемость сократилась почти на треть. Соответственно, в 2022 году естественная убыль населения составит, по прогнозам, 750 тыс. человек. По расчетам Росстата, с 2020 по 2022 годы естественная убыль населения в стране будет на уровне 2,5 млн человек.
Что касается рождаемости, то на нее влияют два основных компонента: медицинско-социальный и финансовый. Драма сегодняшнего момента в России заключается в том, что сокращается количество женщин в возрасте 20-34 лет, который считается самым активным для деторождения (на этот возраст приходится более 80% рождений в год). Но число женщин данного возраста каждый год сокращается на 400 тыс. человек. И мы не можем повлиять на этот фактор, ведь девочки и женщины, которые будут рожать до 2030 года, уже родились.
Второй важный фактор, который влияет на желание людей иметь детей, — это реальные доходы. В нашей стране за последние 10 лет они снизились на 11%. Соответственно, единственная мера, которую мы на сегодня можем использовать для стимулирования рождения, — это материнский капитал.
Стоит отметить, что в нашей стране действительно принимались очень серьезные меры для поддержки семей. Но в ситуации, когда катастрофически падает число женщин активного детородного возраста, нам придется принимать серьезные дополнительные меры для поддержки рождаемости. Важно, что резервы для этого у нас есть.
Сейчас в нашей стране тратится лишь 1,7% ВВП на решение демографических проблем. Это почти вдвое меньше, чем в таких странах, как Франция и Швеция, которые смогли добиться заметных успехов на данном поприще. Есть такое понятие, как коэффициент фертильности, или число детей, которое родит одна женщина за свою жизнь. Так вот Франция и Швеция смогли поднять данный показатель с очень низкого уровня на достаточно высокий и таким образом смогли добиться повышения рождаемости.
Если мы будет тратить на стимулирование рождаемости около 3% от ВВП, а не 1,7% (или 1,7 трлн рублей в год) как сейчас, мы сможем приблизиться к показателям ведущих стран, которые смогли решить демографические проблемы.
Здесь будут эффективными несколько мер. В первую очередь — удвоение материнского капитала, а также поддержка семей с детьми от 3 до 7 лет. Это может быть доплата семьям половины медианной зарплаты в регионе, что дополнительно потребует около 1,7 трлн рублей в год. Увеличение финансирования в таких объемах даст стране возможность дополнительно родить 250-300 тыс. детей в год.
При разговоре об увеличении рождаемости важно также упомянуть и медицинские аспекты вопроса. То есть женщины, запланировавшие беременность и рождение ребенка, должны быть здоровы и должны понимать, что они будут обеспечены доступной и качественной медпомощью и что их дети получат качественную помощь со стороны участкового педиатра и других специалистов при первой необходимости. Пока с этим есть проблемы.
