Быстро, но с ошибкой. В чём плюсы и минусы домашних медицинских тестов
Домашние медицинские тесты стали воплощением давней мечты — знать, что происходит с твоим телом, не выходя из дома. Такие экспресс-системы прочно вошли в нашу повседневную жизнь, позволяя быстро получать важную информацию о состоянии здоровья. Их главные преимущества — простота в использовании и возможность самостоятельно провести исследование дома, говорят врачи.
Современные тесты различаются по биологическому образцу и принципу работы. Наиболее распространены тест-полоски, тест-кассеты, а также портативные анализаторы (глюкометры и цифровые тесты). В качестве образца для анализа можно использовать слюну, мочу, кровь, мазки из рото- и носоглотки, из половых органов, соскобы, рассказывает генеральный директор биотехнологической производственной компании «Имбиан» Вероника Осипова. «Методы, применяемые в экспресс-диагностике, включают иммунохроматографию (реакция «антиген-антитело» с визуализацией на тест-полоске), колориметрию (включает меняющие цвет мембраны в зависимости от концентрации вещества), а также электрохимию, например определение глюкозы с помощью глюкометра», — отмечает она.
По словам эксперта Центра технологий здоровья Игоря Берлинского, сегодня потребителю доступны тесты для изменения артериального давления, экспресс-анализ уровня сахара в крови, тесты для измерения pH мочи, электрофизиологический мониторинг функционального состояния, тесты на беременность, экспресс-тесты на инфекции, тесты на наркотические и токсические вещества и кардиомониторинг. Существует даже портативное УЗИ, которое уже можно приобрести в свободном доступе, отмечает Игорь Берлинский.
Самые распространенные
Пожалуй, самыми популярными среди медицинских домашних тестов остаются тесты на беременность и овуляцию, основанные на иммунохроматографии.
Их точность высока, а новые модели позволяют определять факт беременности за 4–5 дней до задержки цикла. Появились варианты с цифровым дисплеем, которые исключают необходимость разглядывать полоски; результат отображается словами «да» или «нет», говорит Игорь Берлинский. Еще одно новшество — тесты, показывающие предполагаемый срок беременности. Ведутся разработки, которые смогут определять пол ребенка, и, вероятно, такие тесты станут настоящим хитом, отмечает он.
Другая инновация в сфере тестов на беременность — это их интеграция с мобильными приложениями. В настоящее время разработаны тесты, которые можно подключить к смартфону или компьютеру через Bluetooth. Через 3 минуты на экран выводится информация о наличии или отсутствии беременности, рассказывает акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача ГБУЗ КО «Родильный дом Калининградской области №4» Алена Коваль. Если тест положительный, то программа покажет не только срок беременности, но и предполагаемую дату родов, список необходимых обследований. При отрицательном тесте — подскажет дату овуляции, даст советы по планированию зачатия. К сожалению, в нашей стране пока такие тест-системы недоступны, добавляет Алена Коваль.
Не тот результат
Вместе с тем иногда тесты на беременность дают ложные результаты. Тест-полоска содержит антитела: одно реагирует на ХГЧ, а второе, сигнальное, меняет цвет, проявляя вторую полоску в случае положительного результата. Однако именно в этом механизме кроются основные сложности и причины ошибок. «Главная проблема — ложноотрицательные результаты, когда беременность есть, но тест ее не показывает», — говорит Екатерина Гергесова, медицинский консультант лаборатории Lab4U.
Основные причины ложноотрицательных результатов — слишком раннее тестирование, ошибки в процедуре проведения теста, просроченные тесты, отмечает эксперт.
Уровень сахара
Другой вид популярнейших домашних тестов — это тесты для измерения уровня глюкозы в крови. Современные глюкометры для домашнего использования достаточно точны для повседневного контроля, особенно если речь идет о качественных приборах и правильной технике измерения. «Однако их точность может снижаться из-за неправильного хранения тест-полосок, загрязнения кожи, низкой температуры или неправильного калибрования прибора», — считает Екатерина Гергесова. В клинических условиях используются лабораторные методы, которые более точны, но менее удобны для частого контроля, добавляет она.
В последние годы появляются инновации, такие как непрерывные системы мониторинга глюкозы, которые позволяют отслеживать уровень сахара в режиме реального времени без проколов пальца. Такие системы значительно улучшают качество жизни пациентов с сахарным диабетом, хотя пока они дороже и требуют определенного обучения для правильного использования, рассказала эксперт.
По словам Игоря Берлинского, в последние годы развиваются и другие сегменты домашнего тестирования, например экспресс-тесты на онкомаркеры, маркеры сердечно-сосудистых заболеваний и аутоиммунного воспаления. Стали появляться тесты на редкие специфические инфекции, такие как бруцеллез, криптоспоридиоз, легионеллез и лептоспироз.
Плюсы и минусы
В целом врачи склонны считать бурное развитие домашних тест-систем благом для пациентов. «Экспресс-тесты становятся неотъемлемой частью персонализированной медицины. Они помогают людям контролировать здоровье, вовремя обращаться к врачу и повышают доступность диагностики», — уверена Вероника Осипова. «В ближайшие годы рынок ждет еще больше инновационных решений, которые сделают домашнее тестирование точным и массовым. Они удобны, снижают стресс и помогают принимать решения о визите к врачу», — прогнозирует она.
Тем не менее сохраняются риски ошибок в интерпретации, напоминает Игорь Берлинский. Эталоном точности всё же остаются клинические тесты, поэтому положительный или сомнительный результат домашнего теста лучше подтвердить в лаборатории, говорит он.
Екатерина Гергесова перечисляет причины, по которым тесты выдают неправильный результат. Тесты могут среагировать на прием лекарств, неправильный забор материала и так далее.
«Отдельная сложность — правильная интерпретация результатов. Многие люди неправильно интерпретируют слабоположительные или сомнительные полоски, а в случае получения такого результата часто не обращаются к врачу для подтверждения диагноза и лечения, что особенно рискованно при инфекциях и хронических заболеваниях», — говорит Екатерина Гергесова. В лаборатории же эти риски сведены к минимуму: забор материала проводят обученные специалисты, анализ выполняется на высокоточном оборудовании, а результаты интерпретирует врач.
