Фото: Пелагия Тихонова/Коммерсантъ
Государственные медучреждения наработали большой опыт в лечении коронавируса, но многие жители Петербурга предпочитают идти с симптомами болезни в частные клиники и после выздоровления не могут получить QR-код переболевшего. «Новый проспект» разбирался, как работает система учета ковидных больных в негосударственных компаниях и почему происходит этот сбой.
По закону частные клиники могут заниматься лечением больных с ковидом. «Главное, чтобы у клиники была лицензия на первичную медико-санитарную помощь по инфекционным болезням», — пояснили в пресс-службе комитета по здравоохранению Смольного.
Но далеко не все частные клиники готовы работать с ковидными пациентами. «Новый проспект» обзвонил несколько крупных медицинских сетей Петербурга («Скандинавия», «СМТ», «СМ-Клиника», «Эко-Безопасность» и другие) и спросил, лечат ли они пациентов с подтвержденным коронавирусом. Как выяснилось, амбулаторного приема ковидных пациентов нет ни в одной частной клинике города.
Экспертов это не удивляет. «Практически невозможно развести потоки коронавирусных и обычных пациентов. Если та или иная компания решит лечить ковид амбулаторно, ей придется полностью перепрофилировать свои медцентры только под лечение новой инфекции», — поясняет глава компании Coris Лев Авербах.
Есть и другие причины, по которым пока частники не очень активно подключатся к лечению ковида. Евгений Федоров, генеральный директор сети многопрофильных медицинских центров «Медпомощь24», пояснил, что коронавирус — новая инфекция, схемы лечения который ещё не до конца разработаны и меняются. «Фактически частники ждут, когда появятся четкие клинические рекомендации, как наиболее эффективно лечить эту болезнь. Кроме того, в такой неопределенной ситуации довольно велики риски осложнений, а значит и претензий со стороны пациентов», — добавляет Евгений Федоров.
«Изначально лечение ковида было государственной историей, и в госсекторе ведение таких пациентов более стандартизировано», — добавляет другой участник рынка.
Удаленный пациент
Тем не менее частники уже готовы потихоньку подключаться к телемедицинским услугам по лечению ковида. Как выяснил «Новый проспект», ряд компаний («Скандинавия», «Медпомощь 24») готов удаленно сопровождать и уже сопровождает ковидных больных. Однако при этом врач не имеет права ставить диагноз, он может лишь предположить, что за заболевание у пациента, и дать некоторые рекомендации, поясняют участники рынка.
Вместе с тем некоторые частные медцентры в Петербурге лечат ковидных пациентов на дому. В основном этим занимаются компании, у которых уже было хорошо развито направление выездных бригад. Подобные услуги оказывают «Медицинский центр «ХХI век», «Лахта Клиника».
А клиники, которые вообще не занимаются ковидными пациентами, могут выявить амбулаторно человека, заразившегося коронавирусом, с помощью ПЦР-теста. Информация о заболевшем направляется в Роспотребнадзор, а сам пациент — в госучреждение, то есть он может лечиться в госсекторе. Если же заболевший человек хочет получить помощь платно, он обращается в компании, которые лечат ковид на дому. В таком случае выездная бригада может работать как с подтвержденным диагнозом, так и самостоятельно сделать ПЦР-тест, если есть такая необходимость.
Кодирование в законе
Все данные о положительных ПЦР-тестах, а также об анализах на антитела государственные и частные лаборатории, а также клиники должны направлять в Роспотребнадзор (РПН).
«Частные лаборатории смогли получить лицензию на проведение тестов на коронавирус в том числе при условии, что они будут сообщать обо всех положительных ПЦР-тестах нам», — сообщили в Управлении РПН по Петербургу.
«При этом важно понимать, что одного положительного ПЦР-теста недостаточно для того, чтобы заболевший человек впоследствии получил QR-код», — говорит руководитель отдела клиентского сервиса «Медицинского центра «ХХI век» Анастасия Миньковская. Если у человека положительный тест и он решил отсидеться дома 2 недели, то QR-код он не получит. «Необходимо официальное обращение к врачу с осмотром (или в частной, или в государственной клинике), а затем отрицательный тест на ковид и заключение о том, что человек выздоровел после завершения лечения. В базах данных регистрируется именно диагноз, поставленный врачом, а не результат теста. Добавлю, что в частной клинике пациенту также нужно предоставить свой номер СНИЛС для регистрации заболевания. Все эти данные заносятся в Единый федеральный регистр переболевших COVID-19 (ЕФРП)», — поясняет она.
Затем гражданин может ожидать появления QR-кода переболевшего на портале госуслуг в своём кабинете. Если в течение 10 дней код не приходит, человеку нужно проверить, есть ли у него подтвержденная учетная записать на портале госуслуг.
«Есть также смысл написать в отдел поддержки сайта и обратиться в клинику, где проводилось лечение, чтобы уточнить, все ли данные были направлены в ЕФРП», — заключает Анастасия Миньковская.
Серое лечение
По данным участников рынка, в Петербурге активно развивается серый коммерческий рынок лечения людей от коронавируса. По мнению Евгения Федорова, спрос на такие услуги есть, потому что некоторые граждане боятся попасть в государственные базы данных и в ковидный стационар.
«Я знаю, что есть на рынке «специалисты», которые предлагают какие-то альтернативные и неэффективные методы лечения ковида. И понятно, что обратившиеся к ним пациенты не учтены ни в каких базах», — говорит Лев Авербах.
«Есть и граждане, которые боятся осложнений и готовы лечь в стационар, даже если для этого нет никаких показаний», — добавляет он.
«Часть граждан заинтересована переболеть ковидом «официально», чтобы получить QR-код и иметь возможность не вакцинироваться, как этого требуют некоторые работодатели. Но стоит учитывать, что QR-код действителен только в течение полугода», — напоминает Анастасия Миньковская.
