У семи инспекторов врач без диплома

Проблему медицинских фейков и деятельности псевдоврачей признают на федеральном уровне. «Не имея порой даже медицинского образования, такие консультанты раздают публично опасные, ненаучные советы по лечению», — заявил на днях член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов. Ранее ужесточить контроль за деятельностью лжеврачей в интернете, в том числе блокировать их аккаунты, призвал заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. «Когда речь идет об абсолютно неосуществимых, нереальных вещах, которые способны ухудшить состояние здоровья, точно можно блокировать», — убежден парламентарий.

Любая медицинская деятельность лицензируется. Причем в таких разрешениях отражены конкретные направления, которые вправе осуществлять клиника. В частности, только стоматология включает сразу семь категорий: ортопедическая, хирургическая, детская, профилактическая и др. Для получения лицензии организация должна иметь соответствующее оборудование и контракты с профильными врачами. Сами эскулапы обязаны предъявить диплом, квалификационные сертификаты и пройти аккредитацию.

Действующий Уголовный кодекс РФ предусматривает и специальные санкции за незаконное занятие частной медицинской практикой, но только если она повлекла причинение вреда здоровью пациента или его смерть. Поэтому за три последних года по этой статье было вынесено всего четыре приговора.

Вне зависимости от последствий предпринимательская деятельность без лицензии влечет административные санкции. Практика их применения остается противоречивой. Чаще всего штрафы взыскиваются с не имеющих лицензий салонов красоты, массажистов и тренеров лечебной физкультуры. Хотя, согласно официальным классификаторам, spa-уход за телом, гигиенический и другие виды массажа, макияж, пирсинг и нанесение татуировки относятся к категории бытовых услуг, которые могут оказываться в салонах красоты и даже в банях. Но Минздрав считает все эти услуги медицинскими.

В свою очередь, проверка подлинности предъявляемых эскулапами дипломов и иных подтверждающих их квалификацию документов, по существу, остается на усмотрение самих клиник. Негласно представители медицинского сообщества признались, что в случае выявления подделки чаще всего предлагают подчиненному добровольно уволиться и больше не пытаться пробовать свои силы в этой сфере. Юристы подтверждают, что такое поведение (недоносительство) руководителя частной клиники не является преступлением.

Выявленные лжеврачи в большинстве случаев обвиняются в использовании заведомо подложного документа (диплома). Это преступление небольшой тяжести, срок давности по которому составляет всего 2 года. Практика свидетельствует, что за пропуском этого срока возбужденные против эскулапов-аферистов уголовные дела прекращаются.

Такое постановление, в частности, было вынесено в отношении Андрея Кубанова, возглавлявшего отделение Регионального сосудистого центра Камчатской краевой больницы. При трудоустройстве он предъявил поддельный сертификат Военно-медицинской академии по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», а также подтверждающее прохождение соответствующей ординатуры удостоверение. Уголовное дело пересматривалось несколько раз и только в октябре этого года было прекращено в связи с истечением сроков давности. Примечательно, что, будучи уволенным и оставаясь в статусе обвиняемого, Андрей Кубанов попытался продолжить врачебную практику в той же Камчатской краевой больнице и даже оспаривал отказ в приеме на работу.

За истечением срока давности от уголовной ответственности освободили и педиатра Прикубанской центральной районной больницы Муратби Абайханова, предъявившего поддельные документы о прохождении интернатуры в Ставропольской государственной медицинской академии. В то же время служители Фемиды подтвердили законность его увольнения.

Героем детективной истории стал краснодарец Артур Чолаков. Он представлялся как нарколог, невролог, психиатр, психотерапевт и обладатель ряда иных специальностей с многолетним стажем работы, в 1995 году окончивший Кубанскую государственную медицинскую академию. Но в самом вузе одному из усомнившихся в подлинности этих документов работодателю сообщили, что Артур Чолаков (ранее Челакян) диплома не получал. Суд признал лжеврача виновным, но апелляционная инстанция отменила приговор — опять же за истечением срока давности. Сам псевдоэскулап предъявил иск против Кубанской государственной медицинской академии. Исследованные архивные документы подтвердили, что истец никогда в этот вуз не поступал, с курса на курс не переводился и госэкзамены не сдавал.

Несмотря на опубликованные судебные акты, свидетельствующие об отсутствии у Артура Чолакова какого-либо медицинского образования, он еще долго продолжал работать в частной клинике. Сообщения о лжевраче ее руководство игнорировало. Не усмотрели проблемы в деятельности медика с поддельным дипломом и в надзорных ведомствах: «Основания для проведения контрольных мероприятий у территориального органа в настоящее время отсутствуют», — констатировала заместитель руководителя Краснодарского управления Росздравнадзора Эльвира Ковалевская.

Участники медицинского рынка убеждены в том, что лжеврачи не должны лечить людей. По словам генерального директора Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александра Солонина, пациент может проверить наличие лицензии на медицинскую деятельность, а клиника уже несет ответственность за квалификацию и качество работы своего специалиста. «Все врачи обязательно вносятся в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР). Руководители частных клиник, как правило, по своему внутреннему стандарту проверяют компетенции принимаемого на работу сотрудника, а также зачастую запрашивают дополнительные сведения и отзывы у коллег и рекомендации. Поэтому за последние как минимум 5 лет мы не сталкивались с фактами трудоустройства лжеврачей в клиники, входящие в нашу ассоциацию», — говорит Александр Солонин. «Каждый врач должен раз в 5 лет проходить аттестацию, в течение которых медик обязан посетить определенное количество аккредитованных мероприятий. Вся эта информация вносится в государственные реестры», — поясняет генеральный директор медицинского центра «XXI век» Артур Канаян.

Ситуация с распространением ложной рекламы и информации в интернете остается крайне сложной. За нарушение требований к рекламе медицинских услуг Федеральная антимонопольная служба (ФАС) налагает административный штраф до полумиллиона рублей. Но чаще всего такие санкции применяются в отношении законно работающих клиник, уличенных в формальных нарушениях.

Привлечь к ответственности распространяющих ложную коммерческую информацию удается крайне редко. Так, «Яндекс» разместил контекстную рекламу липецкого врача-нарколога, гарантирующего кодирование от алкоголя. По ссылке находился сайт наркологической клиники «Медресурс», скан лицензии которой оказался нечитабельным. Однако легально работающее ООО «Медресурс» отрицало принадлежность ей спорного интернет-ресурса и распространенной рекламы. По утверждению заключившего договор с «Яндексом» ООО «АДВ-Сервис», заказчиком являлся некий гражданин, мобильный телефон которого впоследствии оказался заблокированным. Не найдя конечного виновника, ФАС наложила 100-тысячный штраф на ООО «Яндекс». Подтверждая законность этого решения, арбитражный суд пришел к выводу, что у владельца портала «имелась информация о незаконном использовании лицензии ООО «Медресурс» при распространении рекламы в сервисе «Яндекс.Директ» и существенные основания для проведения дополнительной проверки рекламы, но он ее проигнорировал».

По мнению Артура Канаяна, государство могло ввело некую маркировку качественных интернет-ресурсов о здоровье: «Ведь «доктор-Google» может быть как во благо, так и во вред».