Фото: Павел Кассин / Коммерсантъ
Мир еще не успел разобраться с пандемией коронавируса-2019, не говоря уже о ее экономических и социальных последствиях, как на горизонте показалась оспа обезьян. Дмитрий Наварра почитал, что пишут о старом новом вирусе мировые СМИ, и предлагает не паниковать.
Официальное описание инфекции на сайте ВОЗ гласит: «Оспа обезьян является редким вирусным зоонозным заболеванием, которое встречается в основном в отдаленных районах Центральной и Западной Африки, расположенных рядом с влажными тропическими лесами». Правда, для большинства жителей стран с развитым здравоохранением сразу сделана оговорка: «От оспы обезьян нет специфического лечения или вакцины, однако предшествующая вакцинация против натуральной оспы обеспечивает также высокоэффективную профилактику».
Пока ВОЗ официально объявила о приблизительно 100 выявленных случаях заболевания, и в формат эпидемии, а тем более пандемии, эта ситуация совершенно не попадает. Однако, с точки зрения ведомства Тедроса Гебреисуса, сам факт появления, как по мановению волшебной палочки, инфицированных лиц в активной фазе течения болезни одновременно в 13 или 14 странах требует экстренного реагирования. В дополнение надо отметить, что большинство стран, где выявлена обезьянья оспа, высокоразвитые и не входят в ареал обитания разносчиков заразы обезьян. В список одновременно попали Германия, США, Великобритания, Швейцария, Франция, Италия, Испания, Португалия, Бельгия, Австралия, Канада, Израиль.
По этой причине ВОЗ в прошлую пятницу собрала экстренное заседание для выражения озабоченности, которое сопровождал небольшой фуршет.
По итогам мероприятия ВОЗ выразила обеспокоенность высокого уровня. К выражению необходимых эмоций присоединился лично президент США Джозеф Байден. Находясь с визитом с Сеуле, он сообщил, что уже дал указание создать рабочую группу на базе Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), то есть тех же организаций, которые боролись и с коронавирусом.
На этот четверг назначена новая встреча, уже с главами министерств здравоохранения стран — участниц G7.
Пока все меры реагирования ограничиваются только индивидуальными манипуляциями с заболевшими, и ни одна из стран, попавших в список, не сообщает о каких-либо инициативах, связанных с коллективными карантинами или локдаунами.
Что касается нашей страны, то в Роспотребнадзоре уверены, что риск массового проникновения оспы обезьян в Россию невелик. Тем не менее на границах усилили санитарно-карантинный контроль, а также порекомендовали гражданам избегать контактов с приматами и грызунами.
Тот факт, что в России не выявлено проблем с этим вирусом, внушает осторожный оптимизм. В странах же, находящихся в более уязвимых условиях, активно обсуждают новую напасть. Индийское издание The Economic Times полагает, опираясь на оценку американского CDC, что поводов для паники скорее нет, чем они есть.
Также в публикации ссылаются на изначально низкую оценку шансов на неблагоприятное течение болезни и летальный исход — менее 1%. К числу дополнительных «смягчающих» факторов процитированные эксперты относят не такую быструю и массовую, как у любого ОРВИ, трансмиссию.
Но есть и вопросы, которые пока не находят ответа. «По данным ВОЗ, недавние вспышки, о которых сообщалось до сих пор, нетипичны, поскольку они происходят в странах, где вирус не циркулирует регулярно. Ученые пытаются понять происхождение нынешних случаев и изменилось ли что-нибудь в самом вирусе». Этому вопросу посвящена целая серия публикаций в мировых СМИ, которым условно можно дать общий заголовок «Ученые озадачены».
Во многократно воспроизведённой статье Reuters этот посыл вынесен в топ: «Ученые, наблюдавшие за многочисленными вспышками обезьяньей оспы в Африке, говорят, что они сбиты с толку недавним распространением болезни в Европе. Случаи заболевания, связанного с оспой, ранее не наблюдались среди людей, не связанных с Центральной и Западной Африкой».
Немецкая Augsburger Allgemeine сообщает: «Для того чтобы решить, как именно новая проблема будет развиваться дальше, министры здравоохранения стран G7: Германии, Франции, Италии, Великобритании, США, Канады и Японии — встретятся в четверг в Берлине. Германия в настоящее время председательствует в G7, поэтому министр здравоохранения Германии Карл Лаутербах (СДПГ) принимает своих коллег для обсуждения ситуации и проведения ситуационного моделирования. Чтобы придать веса и значимости запланированному мероприятию, ему присвоили кодовое наименование «Леопардовая оспа».
«Леопардовая оспа»: министры здравоохранения G7 симулируют пандемию»: «Чтобы быть лучше подготовленными к этому, чем к пандемии коронавируса, министры здравоохранения стран G7 сейчас начинают симуляцию вспышки «леопардовой оспы».
Немецкий телеканал N-TV развивает тему: «В программе есть захватывающая симуляция, в которой министры будут разыгрывать ход пандемии в 2023 году. В центре внимания встречи будут «мониторинг, реагирование и готовность».
На этом фоне популярностью стал пользоваться доклад американской неправительственной организации NTI, которая год назад попыталась смоделировать ход пандемии оспы обезьян при помощи цифровых алгоритмов. Доклад со сценарием, который моделирует распространение необычного штамма вируса оспы из вымышленной страны Бриния по всему миру, сегодня активно цитируется мировыми и российскими СМИ, а также пользователями соцсетей.
Всё вместе рождает ощущение какого-то тревожного энтузиазма. Министры разных стран уже готовятся к увлекательным «штабным учениям». Бельгия решила рассмотреть вопрос индивидуальных превентивных мер: речь идет о трехнедельной самоизоляции для лиц с подтвержденными контактами с инфекцией.
Пока в стране зафиксировано всего три случая заболевания. Предполагается, что все они связаны с оупен-эйр-фестивалем в Антверпене.
В Германии тоже идет работа по выявлению очагов и цепочек заражения. К минувшей пятнице на всю страну было зафиксировано три полностью подтвержденных клинических случая, и врачи-инфекционисты довольно подробно отчитались о результатах «трекинга».
По данным, собранным газетой Der Tagesspiegel (Берлин/Потсдам), «три случая обезьяньей оспы (Affenpocken) выявлены в Берлине, врачи ожидают значительного роста. Устанавливаются контактные лица. Сенатор по вопросам здравоохранения видит повод для осторожности, но не для паники».
В частности, предполагается, что число заражений обезьяньей оспой значительно возрастет на следующей неделе. Известно, что два обследованных пациента, 30-летний и 55-летний, принимали участие в «клубных вечеринках с сексом от «незащищенных групп». Причем один из них заразился в Берлине, другой в Испании. Это позволило германским медикам связать в одну эпидемическую цепочку как минимум Германию и Испанию. В Бельгии же никаких выводов об источниках попадания вируса на тусовку в Антверпене, где побывал один из зараженных, не озвучили. Как инфекционисты Европы дальше будут работать с этой проблемой, увидим чуть позже.
В Великобритании, которая, с одной стороны, после Brexit больше не связана с европейским здравоохранением в единую сеть, но, с другой стороны, взаимодействует с ЕС через G7, уделили определённое внимание передаче обезьяньей оспы через «традиционные личные контакты». «Одна из теорий, которую изучают британские чиновники здравоохранения, заключается в том, передается ли болезнь половым путем». При этом комментаторы отмечают, что риск для населения в целом низок.
Если гипотеза британских ученых подтвердится, то с точки зрения эпидемической безопасности обезьянья оспа не выглядит столь же опасной, как коронавирус. Хотя надо отметить, что в Великобритании интенсивность распространения оспы существенно выше, чем в тех же Германии или Бельгии — до 20 заболевших. Правда, в тяжелом состоянии на излечении только один пациент среднего школьного возраста.
Если рассматривать происходящее в европейских странах через призму статистики африканских стран, ситуация выглядит еще менее угрожающей: «По данным ВОЗ, в Нигерии ежегодно регистрируется около 3 тыс. случаев оспы обезьян. По словам одного из африканских ученых, вспышки обычно происходят в сельской местности, где люди имеют тесный контакт с инфицированными крысами и белками. Он сказал, что многие случаи, вероятно, пропущены [в медицинской статистике]».
Поскольку пока основной объем информации ограничен, а публике предлагаются в основном гипотезы и будущие абстрактные модели развития событий, сложно что-то прогнозировать. Хотя по озвученной информации, да и из клинических данных, собранных из историй болезни немногочисленных пациентов, можно предположить, что старшему поколению, привитому от оспы до 1980 года, достаточно обеспокоиться на уровне соблюдения заурядных гигиенических правил. Тем, кто моложе, стоит соблюдать всё то же самое и попробовать чуть более разумно выбирать партнеров для общения.
Так или иначе, а ВОЗ и связанные с ней локальные эпидемиологические центры пока не готовы объяснить обществу причины одномоментного распространения редкой африканской инфекции по разным удаленным от первичного очага странам, что порождает различные слухи. Британский таблоид Mirror, например, утверждает, что Россия якобы рассматривала возможность использования вируса оспы как биологического оружия. Впрочем, эти выводы так же сомнительны, как и теория «этнического биологического оружия», которое якобы планировалось занести в Россию с украинской территории при помощи перелетных птиц.
