Ещё один «Полис». На юге Петербурга откроют новый медцентр

Как рассказал «Новому проспекту» Руслан Сурков, руководитель ООО «Генеральный директор» (управляет сетью «Полис»), уже началось строительство нового медицинского комплекса на Средней Рогатке в Московском районе. Завершить работы планируют до конца текущего года.

Это будет довольно крупный медцентр в рамках сети, его площадь составит около 600 м 2. Это о вдвое больше средней площади поликлиник под брендом «Полис».

В компании объем вложений в новый объект не назвали. По оценкам участников рынка, инвестиции составят 50-60 млн рублей.

Поликлиника будет работать по традиционной для «Полиса» схеме — оказывать услуги населению в рамках ОМС. Здесь будут работать врачи общей практики, терапевты, а также профильные специалисты. Кроме того, запланированы услуги функциональной диагностики и УЗИ.

По словам Руслана Суркова, к новому центру собираются прикрепить около 20 тыс. человек, чтобы разгрузить уже работающий в Московском районе «Полис» на Дунайском проспекте, принимающий и взрослых, и детей. После открытия нового центра старая поликлиника перейдет только на обслуживание детей, а все взрослые пациенты перейдут в новый «Полис».

В Петербурге в рамках государственно-частного взаимодействия в сегменте первичной помощи в рамках ОМС работает несколько частных компаний, из них наиболее активно — сеть «Полис». Помимо него собственные проекты в этой сфере развивают «Медицинский центр «ХХI век» (управляет несколькими поликлиниками под брендом «Центр семейной медицины» в Невском и Калининском районах) и «Эко-Безопасность» (пациенты по ОМС принимаются в действующих центрах компании).

Некоторые частники активно работают в других регионах. Например, у петербургской компании «Медицинские инвестиционные решения» («МИР») в системе ОМС работают поликлиники «Полимедика» в Великом Новгороде, Челябинске и Белгороде. Кроме того, «МИР» готовит к открытию крупный поликлинический комплекс в Оренбурге.

По отзывам некоторых участников рынка, сотрудничество в сфере первичной помощи выгодно и государству, и частным компаниям. «Властям не нужно изыскивать финансы для строительства и оснащения нового объекта и заниматься подбором персонала и управлением. А частным компаниям важен стабильный долгосрочный заказ со стороны государства, особенно на фоне стагнации спроса на платные медуслуги и роста конкуренции», — поясняет Александр Солонин, глава Ассоциации частных клиник Петербурга.

Но есть объективные причины, сдерживающие сотрудничество частных клиник с государством. «Самый болезненный вопрос — слишком низкие тарифы на оказываемые услуги. Инвесторам, которым удается договориться с региональными властями о приемлемых тарифах (иногда они оказываются выше, чем для госструктур), удается развивать данное направление», — отмечает Сергей Ануфриев, глава Петербургского медицинского форума.

По словам Натальи Дятловой, партнёра и руководителя практики ГЧП Maxima Legal, тарифы ОМС в проектах ГЧП чаще всего остаются очень низкими, причем поступления от них нельзя направлять на получение прибыли или обслуживание долга по проекту. «Кроме того, у некоторых проектов низкая окупаемость и они требуют серьезного бюджетного участия, которое далеко не все регионы могут себе позволить», — отмечает она.

«Успех таких проектов зависит от ряда факторов. Один из них — прозрачность законодательства и возможность передачи территории на обслуживание новой медицинской организации. Также важна стабильность тарифов ОМС и политическая воля власти реализовывать именно этот тип проектов для закрытия дефицитов первичной медицинской помощи», — комментирует операционный директор «МИР» Мария Иванова.

Напомним, что нежелание региональных властей пойти навстречу инвесторам и установить правила работы, которые позволят окупить затраты, приводит к тому, что некоторые партнерские проекты в медицинской сфере сворачиваются. Так, «МИР» планировал запустить «Полимедику» в Сыктывкаре, но в итоге вышел из проекта из-за того, что получил от правительства Коми слишком малый объем медпомощи — на 95% ниже обещанного.

Но сейчас, когда проблемы здравоохранения на фоне пандемии стали особенно очевидны, и государство, и инвесторы проявляют интерес к партнерству. Причем в ближайшее время, по мнению участников рынка, будет развиваться именно механизм ГЧП в сфере здравоохранения.

Директор по инновациям «Мединцинского центра «ХХI век» Артур Канаян говорит, что если выстраивать модель работы, понимая форму и размер оплаты при ГЧВ, сложностей с проектами не возникнет. «Все зависит от области медицины, в которой предполагается работать, и от горизонта окупаемости инвестиций. Нюанс в том, что государству, в отличие от частника, не надо окупать инвестиции, у государства — амортизация», — поясняет он. Артур Канаян добавил, что его компания готова расширять направление ГЧВ в первичном звене под запрос государства. «Если коллеги, управляющие городским здравоохранением, будут готовы сотрудничать, обозначат дефициты, с устранением которых мы можем помочь городу и области — мы обязательно постараемся это сделать», — говорит он.

Мария Иванова отмечает, что ГЧП — это схема, которая хорошо проработана юридически и лучше всего защищает инвестора от рисков, связанных со сменой власти в том или ином регионе или от изменения политики в области ОМС.

По данным Maxima Legal, на рынке ГЧП в России запущено 28 проектов, в основном по строительству специализированных клиник в сфере реабилитации, диализа, ядерной медицины, офтальмологии. Есть также проекты по созданию многопрофильных больниц и поликлиник, а также промышленных медицинских парков.

К крупным частным инициативам (как концессий, так и ГЧП) можно отнести создание перинатального центра на базе роддома №17 в Петербурге (холдинг «ЕКС»), строительство онкологического диспансера в Перми (ГК «МедИнвестГрупп»), строительство хирургического корпуса Сахалинской областной клинической больницы (инициатива ГК «МедИнвестГрупп» и Газпромбанка), онкологического центра в Нижегородской области и другие проекты.